Ansökning - Studernade

Ansökningsformulär - Studerande

Förnamn:

Efternamn:

Personnummer:

Telefonnummer:

E-post:

Adress:

Postnummer:

Postort:

Land:

Vad studerar du till?

Examensår:

Anledning till ansökan:

Sökt belopp:

Bank:

Clearingnummer + kontonummer:

Ska du studera på annan ort?

Bilagor

Personbevis

Antagningsbesked/registreringsintyg

Beslut från CSN 2025

Kostnadsberäkning (per månad)

Bostad:

Medier, inkl telefon:

Mat:

Kläder, skor:

Hygien, inkl tandvård:

Hemförsäkring:

Resor:

Fritid, inkl friskvård:

Studiematerial:

Studieavgift:

Totalt: 0 kr

Beviljade bidrag ska redovisas. I redovisningen ska kursintyg, som visar på att du genomfört de studier du beviljats bidrag för, skickas in. Redovisningen ska vara insänd senast 6 månader efter styrelsens beslut till Doktor Felix Neuberghs stiftelse, Erik Dahlbergsgatan 11 B, 411 26 Göteborg.

Härmed intygas på heder och samvete att lämnade uppgifter är med sanningen överensstämmande. All behandling av personuppgifter sker i enlighet med bestämmelser i Dataskyddsförordningen ((EU) 2016/679). Jag har tagit del av bilagd information om behandling av personuppgifter.

Ansökningsformulär - Studerande

Bilagor

Kostnadsberäkning (per månad)

Granska & skicka in