Ansökning - Forskningsanslag

Ansökningsformulär - Forskningsanslag

Förnamn:*

Efternamn:*

Personnummer:*

Telefonnummer:*

E-post:*

Institution/avdelning/klinik: *

Bankgiro/Postgiro*

Ansvar (förvaltningskod):*

Projektinformation

Projekttitel:*

Ingår i doktorandarbete?

Projektet avses starta:

Beräknas vara slutfört:

Senast erhölls anslag:

Som redovisades år:

Redovisning bifogas:

Projektets innehåll

Projektetplan (max 1500 tecken):*

Bakgrund (max 1500 tecken):*

Frågeställning (max 1500 tecken):*

Metod (max 1500 tecken):*

Förväntat resultat/Klinisk betydelse (max 1500 tecken):*

Specifikation av sökta medel

Personal (namn och titel/funktion):

Anställn. tid:

Omfattning:

Ersättning:

Sökt belopp:

Lägg till rad

Utrustning och övriga kostnader:

Sökt belopp:

Lägg till rad

Totalt sökt belopp: 0 kr

Kompletterande information

Medel för samma ändamål sökes även från:

Sökt belopp:

Redan erhållna anslag från annat håll för samma ändamål:

Sökt belopp:

Övriga projektanslag som sökanden innehar:

Sökt belopp:

Bilagor

CV (max 2 sidor)* Redovisning

Härmed intygas på heder och samvete att lämnade uppgifter är med sanningen överensstämmande. All behandling av personuppgifter sker i enlighet med bestämmelser i Dataskyddsförordningen ((EU) 2016/679). Jag har tagit del av bilagd information om behandling av personuppgifter.

Ansökningsformulär - Forskningsanslag

Projektinformation

Projektets innehåll

Specifikation av sökta medel

Kompletterande information

Bilagor

Granska & skicka in